"Механическая желтуха", есть и такая???? Опции

[Deny F]

Недавно узнал о таком виде болезни.
Хотелось бы узнать поподробнее о этой болезни. С чем связана, лечение и т.д.
По недостоверным источникам знаю, что вроде бы связана с отказом какого-либо органа. Но что-то с трудом верится в такую версию.

[КазяФФкин]

Желтуха механическая - патологический синдром, обусловленный нарушением оттока желчи из желчных протоков.
Причины механической желтухи: пороки развития [атрезии, кисты холедоха, дивертикулы двенадцатиперстной кишки, расположенные вблизи большого сосочка двенадцатиперстной кишки (фатерова соска), гипоплазия желчных ходов]; желчнокаменная болезнь, камни в общем желчном и печеночных протоках, вколоченные камни большого сосочка двенадцатиперстной кишки, воспалительные стриктуры и стенозы (стриктуры желчных ходов, воспалительный или рубцовый папиллостеноз); воспалительные заболевания (острый холецистит, перихолецистит, холангит, панкреатит, альвеолярный эхинококкоз в области ворот печени); опухоли (папилломатоз желчных ходов, рак печеночных и общего желчного протоков, большого сосочка двенадцатиперстной кишки, головки поджелудочной железы, метастазы и лимфомы в воротах печени). Закупорка протоков приводит к нарушению обмена желчных кислот, что обусловливает кожный зуд. Кроме того, при желчнокаменной болезни часто возникают гиперхолестеринемия и недостаточное всасывание жирорастворимых витаминов, прежде всего витамина К, иногда гипопротеинемия. Застой желчи, особенно в сочетании с гнойным холангитом, приводит к резким нарушениям функционального состояния печени, что служит причиной развития острой печеночной недостаточности. Клинически желтуха выявляется при уровне билирубина в сыворотке выше 1,5 мг% (26 ммоль/л). Основной вопрос, стоящий перед хирургом: с какой желтухой он имеет дело - механической постгепатической или пре- и интрапеченочной?
Все методы исследования направлены на решение этой задачи.
Следующий вопрос - причина механической желтухи. В решении первого вопроса используют биохимическое исследование крови, в частности определение уровня билирубина и соотношения его фракций, преобладание прямой фракции характерно для механической желтухи; исследование трансаминаз сыворотки крови и щелочной фосфатазы (повышение их характерно для паренхиматозной желтухи). Пероральная и внутривенная холецистохолангиография при механической желтухе применяться не должна, так как в условиях резкого снижения алиминационной функции печени она не может дать никакой информации. Наиболее информативны ультразвуковое исследование, эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография, чрескожная, чреспеченочная холангиография. Дополнительные сведения могут дать сканирование печени с радиоактивным золотом или технецием, ангиография печени. Однако следует помнить, что при механической желтухе излишнее обследование чревато потерей времени и, естественно, более частым развитием печеночно-почечной недостаточности.

[Джеймс Бонд]

Недавно узнал о таком виде болезни.
Хотелось бы узнать поподробнее о этой болезни. С чем связана, лечение и т.д.
По недостоверным источникам знаю, что вроде бы связана с отказом какого-либо органа. Но что-то с трудом верится в такую версию.

Выше все очень доступно описано. Это именно не болезнь, а синдром, то есть яркое проявление какого-либо заболевания. Очень тревожный синдром. Как только увидели что-то подобное - срочно на прием ко врачу и срочно делать хотя бы ультразвуковое исследование органов брюшной полости и анализы крови (биохимия).
Проявление - пожелтение кожных покровов и склер глаз, темная моча и светлый кал.

[Deny F]

Выше все очень доступно описано. Это именно не болезнь, а синдром, то есть яркое проявление какого-либо заболевания. Очень тревожный синдром. Как только увидели что-то подобное - срочно на прием ко врачу и срочно делать хотя бы ультразвуковое исследование органов брюшной полости и анализы крови (биохимия).
Проявление - пожелтение кожных покровов и склер глаз, темная моча и светлый кал.

Спасибо за советы.
Именно часть таких проявлений и наблюдаются у моего дедушки, он уже лежит в больнице.
Просто хотелось бы знать самому ответы на эти вопросы.
Спасибо всем за помощь.

[Джеймс Бонд]

Спасибо за советы.
Именно часть таких проявлений и наблюдаются у моего дедушки, он уже лежит в больнице.
Просто хотелось бы знать самому ответы на эти вопросы.
Спасибо всем за помощь.

Для пожилого возраста это далеко не редкость. Если есть показания и если сопутствующие заболевания позволяют - вполне возможно будет оперативное вмешательство.

[Deny F]

Прошу прощение, но всё же поделюсь новой информацией, может для кого это будет полезно.
Буквально сегодня дедушке делали КТ. Результаты не утешительные: опухоль (в частности рак) над мочевым пузырём пережимает желочные протоки из печени. Никто оперировать как я понял не собирается. Просто не знаю что делать. Завтра его переводят вроде как в Монино.

Сообщение отредактировано Deny F - 20.10.2006 - 01:07

[KaTbKa]

Видимо хирургическое вмешательство, не даст эффекта и поэтому не хотят браться как по плановой + возраст человека.
Могу лично от себя сказать: смириться и не расстраиваться.

[Джеймс Бонд]

Прошу прощение, но всё же поделюсь новой информацией, может для кого это будет полезно.
Буквально сегодня дедушке делали КТ. Результаты не утешительные: опухоль (в частности рак) над мочевым пузырём пережимает желочные протоки из печени. Никто оперировать как я понял не собирается. Просто не знаю что делать. Завтра его переводят вроде как в Монино.

Операция это гигантская нагрузка. Возраст и сопутствующие заболевания - противопоказание. Просто никто из хирургов не хочет браться за такого пациента. Химиотерапию тоже при таком букете никто делать не станет.
Варианта два:
1. Ждать (сами знаете чего) и сидеть на наркотиках. Именно это без слов предлагают хирурги.
2. Найти хирургов, которые могут взять на себя ответственность при оформлении соответствующих расписок. Вот только врачи должны быть просто асы....
Для этого необходимо получить выписку из истории болезни, желательно с ксерокопиями снимков, УЗИ, анализов и т.п. и ехать например в Онкоцентр на Каширку, а также искать другие клиники.
Если в истории болезни есть указание на множественные метастазы во внутренних органах - хирургическое лечение у данного пациента бесполезно и может только убить на столе.

Альтернативные варианты лечения (заговоры, живые воды и т.п.) оставьте без внимания. Это хороший способ обогащения для тех, кто эту.... впаривает пациентам.


Да и еще. Иногда чуткость, масса внимания, вера в конце концов, качественный уход и вкусная еда (в зависимости от диеты конечно) творят чудеса. Пациента надо окружить добротой и теплом, возможно ему именно это и надо.

[Deny F]

Спасибо за советы!
Его на прямую выгоняют из больницы, договорились за деньги, чтобы на выходных там подержали.
Теперь только в Монино, но чтобы туда попасть...
Теперь только один вариант: химиотерапия и дренаж желочи(на прямую)
В любом другом случае...и ждать тоже нельзя, ему очистку надо делать иначе интоксикация.
И кстати я фигню написал: опухоль над желочным, а не мочевым пузырём.

[Deny F]

Не спасли...не уберегли...
Спасибо всем за поддержку...
Извините - без подробностей...
Думаю тему можно закрыть.