Приступ эпилепсии, Первая помощь Опции

[Эра]

Случилась беда. У подруги произошёл классический приступ эпилепсии с потерей сознания, конвульсиями, пеной изо рта. Никто не знал, что до этого подобные случаи припадков у неё бывали. Следовательно, были совершенно не готовы к этому. Помощь оказали, как смогли, в силу своего собственного шокового состояния. Хорошо, что рядом был медпункт! Столкнулись с тем, что совершенно не знаем, какие именно действия нужно совершать при оказании первой помощи переносящему приступ эпилепсии, если вдруг такое случится где-нибудь в общественном месте или в транспорте, а рядом не будет врача... Расскажите о первой доврачебной помощи в данной ситуации. Что НУЖНО, а что НЕ НУЖНО делать? Разные источники дают разные сведения по этому вопросу. Думаю, что данная информация может пригодиться в жизни каждому. Спасибо.

Сообщение отредактировано Эра - 27.02.2006 - 21:37

[Gera]

Я сталкивалась с такой проблемой, но эпилептический припадок был не такой как обычно описывают, даже сначала вообще не поняла что это было. Человек потерял сознание, бледность была аж в синеву (особенно около губ), ещё струйка слюны.....но ни пены, ни конвульсий......у меня паника, что делать не знаю, позвонила в скорую, приехали очень быстро, правда к этому времени человеку стало лучше, хоть немного в сознание пришёл.

[Dimasky]

Что делать во время приступа

не пытаться насильно сдерживать судорожные движения;
не пытаться разжимать зубы;
не делать искусственного дыхания или массажа сердца;
уложить человека с приступами на ровную поверхность и подложить ему под голову что-нибудь мягкое;
не перемещать человека с того места, где случился приступ, если только оно не является опасным для жизни;
повернуть голову лежащего больного на бок для предотвращения западания языка и попадания слюны в дыхательные пути, а в случаях возникновения рвоты осторожно повернуть на бок все тело.

После окончания приступа нужно дать человеку возможность спокойно прийти в себя и, при необходимости, выспаться. Нередко по завершению приступа может возникать спутанность сознания и слабость, и должно пройти некоторое время (обычно от 5 до 30 минут), после которого человек самостоятельно сможет встать.

Особую опасность представляют несколько больших судорожных припадков, следующих без перерыва один за одним. Такое состояние называется эпилептическим статусом. Он смертельно опасен, так как у пациента прекращается дыхание и может наступить смерть от удушья. Эпилептический статус является основной причиной смертности больных эпилепсией и требует незамедлительной медицинской помощи.

]]>http://www.epilepsia.ru/]]>

[Agnus_Dei]

А может кто-нибудь рассказать, что это вообще за болезнь, чем вызвана и т.д.? Сталкивался не раз, помогать могу, а о самой болезни ничерта не знаю.

[Alexxx]

ЭПИЛЕПСИЯ - хроническое заболевание головного мозга, характеризующееся повторными приступами, которые возникают в результате чрезмерной нейронной активности и сопровождаются различными клиническими и параклиническими проявлениями (определение ВОЗ).

В основе эпилепсии лежит повышенная нейронная активность с высоковольтными гиперсинхронными разрядами (эпилептический очаг). При распространении разряда на весь мозг возникает генерализованный приступ; если разряд остается локальным, приступ имеет парциальный характер.

У детей различные судорожные состояния встречаются в 5-10 раз чаще, чем у взрослых, что, очевидно, связано с особенностями строения и функции головного мозга, с напряженностью и несовершенством регуляции метаболизма, лабильностью и тенденцией к иррадиации возбуждения, с повышенной проницаемостью сосудов, гидрофильностью мозга и пр. В происхождении эпилепсии основное значение имеет взаимодействие наследственной предрасположенности и поражения головного мозга. При большинстве форм эпилепсии отмечается полигенная наследственность, причем в одних случаях она имеет большую, в других - меньшую значимость. При анализе наследственности нужно учитывать прежде всего явные признаки болезни, придавая определенное значение и таким ее проявлениям, как мигрень, обмороки, заикание, учитывать характерологические особенности личности (конфликтность, злобность, педантизм, назойливость). К предрасполагающим факторам относятся органические церебральные дефекты перинатального или приобретенного (после нейроинфекций или черепно-мозговой травмы) характера. Факторами "риска" могут быть различные пароксизмальные состояния и судорожные приступы неэпилептического характера. К ним относятся судорожный синдром в структуре перинатальной энцефалопатии, фебрильные судороги и другие формы энцефалических реакций, судороги при метаболических нарушениях (гипогликемические, гипомагнезиальные, пиридоксинзависимые), спазмофилия и другие гипокальциемические состояния, аффективно-респираторные пароксизмы, эпилептическая активность на ЭЭГ при клиническом благополучии.

Патогенез эпилепсии включает ряд механизмов. Это прежде всего фокальность, которая характерна не только для парциальной эпилепсии, но и для первично генерализованных приступов. Наиболее часто генерализованные приступы возникают при очаговых поражениях медиобазальной височной и орбитофронтальной локализации. По мере прогрессирования заболевания формируется эпилептическая система и процесс распространяется на весь мозг.

Биохимические механизмы эпилепсии связаны с расстройством ионных, медиаторных и энергетических процессов, Так, ионные сдвиги ведут к повышению мембранной проницаемости и усилению в результате этого деполяризации нейронов, их сверхвозбудимости. Снижение запасов глюкозы и накопление молочной кислоты в ткани головного мозга во время приступа являются причиной ацидотических сдвигов; усугубляющих гипоксию и снижающих уровень фосфатных соединений. Перед приступом часто обнаруживается метаболический алкалоз. Способствуют также эпилептическому разряду угнетение ГАМК - и дофаминергических систем и повышение активности ацетилхолиновых и аспарагиновых медиаторов. Имеют значение и иммунологические реакции с образованием при повторных приступах противомозговых антител, циркуляторные расстройства и другие факторы, расширяющие зону поражения. Специфических патологоанатомических изменений при эпилепсии не находят. Вместе с тем эпилептический процесс может вызывать тяжелые дистрофические изменения и уменьшение количества ганглиозных клеток, прогрессирующий глиоз, особенно - в височных долях. Значительные изменения отмечаются в полушариях большого мозга, гиппокампе, подбугровой области, ретикулярной формации мозгового ствола.

Клиническая картина эпилепсии у детей имеет некоторые характерные особенности. К ним можно отнести полиморфизм и возрастную трансформацию приступов, высокий удельный вес абсансов, частоту абортивных форм, наличие синдромов, не встречающихся у взрослых (синдромы Веста, Леннокса-Гасто), нередкое развитие послеприступных симптомов очагового поражения мозга, быстрое развитие умственной отсталости при частых приступах. posted at 3:49PM by Mayor Quimby Независимо от этнических и географических признаков эпилепсия встречается у 1-2% людей. Это значит, что в России эта цифра равна 1,5-3 млн. Однако судорожные состояния бывают гораздо чаще. Примерно 5% людей имеют в своей жизни хоть один эпилептический приступ. Эти состояния наступают в результате провоцирующих причин, например при высокой температуре фебрильные судороги, при длительном хроническом алкоголизме судорожные абстинентные приступы, или при хронической наркомании - судороги, вызванные дефицитом наркотиков. Отсюда делаем вывод, что только 20% всех людей, которые в своей жизни имели хоть один приступ, заболевают эпилепсией. Получить точные цифры распространения эпилепсии очень сложно в связи с отсутствием единого учета, применением специалистами разных вариантов классификацией эпилепсии, а также с тем что этот диагноз часто специально или ошибочно не устанавливается и проходит под видом других диагнозов (эписиндром, судорожный синдром, различные пароксизмальные состояния, судорожная готовность, некоторые виды фебрильных судорог и т.п.), которые не учитываются общей статистикой эпилепсии.

Примерно у 75% людей с эпилепсией приступы появились в первые 20 лет жизни.

В течение первых двух лет жизни - 17%
дошкольный возраст - 13%
ранний школьный возраст - 34%
подростковый возраст - 13%
после 20 лет жизни - 16%
средний и старший возраст - 2-5%


Не все люди с эпилептическими приступами обращаются к врачу и остаются под его наблюдением. Это происходит обычно тогда, когда приступы прекращаются либо в результате лечения, или самопроизвольно, без лечения. Так как контакт с такими людьми теряется, информация о количестве случаев самоизлечения не является достаточно точной. После серии исследований, в которых были охвачены также и пациенты, которые не обращались к врачу, следует признать, что у значительной части этих людей, приблизительно у половины, после начального лечения или без него приступы прекращаются, даже без дальнейшего лечения. Это относится к большинству форм эпилептических приступов. Однако следует учитывать, что причины приступов разные, и поэтому рассчитывать на то, что именно у вас они пройдут без лечения, не стоит.

Узнайте мнение своего врача, изучите доступную информацию по эпилепсии, обратитесь в группу взаимопомощи - это поможет вам сделать правильный выбор тактики поведения. Почти все люди с эпилептическими приступами прошли период уверенности в возможности самопроизвольного прекращения приступов и имеют на ее счет собственное суждение. Они могут помочь вам не сделать ошибочного выбора.

Некоторые считают, что эпилептические приступы, которые начинаются в школьном возрасте, могут сами закончиться с завершением пубертатного периода. Действительно это так. Но причина не в том, что завершение периода полового созревания как-то влияет на приступы, просто процент излечившихся в большинстве своем падает на этот возраст. Ни в коем случае нельзя рассчитывать на то, что с достижением этого периода эпилепсия пройдет сама без лечения. posted at 2:49PM by Mayor Quimby August 11, 2004[size=2][/size]

Отчего это бывает?

Сейчас мы знаем, что эпилептический приступ - это результат вспышки электрической активности отдельного участка головного мозга - эпилептогенного очага. Причиной возникновения такого участка может быть травма головы (например, сотрясение мозга), инсульт, менингит, рассеянный склероз, алкоголизм (каждый десятый алкоголик страдает эпилептическими припадками), наркомания и многие другие причины. Известно также, что предрасположенность к эпилепсии может передаваться по наследству.

У 2/3 людей, больных эпилепсией, первый приступ развивается до 18-летнего возраста.

С эпилепсией не следует путать истерический припадок. Судороги при истерии развиваются чаще всего после каких-либо сильных переживаний, связанных с огорчением, обидой, испугом, и, как правило, в присутствии родственников или посторонних. Человек может упасть, однако старается не причинять себе тяжелых повреждений и сохраняет сознание. Продолжительность истерического припадка - 15-20 минут, реже - до нескольких часов. Когда человек приходит в обычное состояние, то не ощущает при этом состояние оглушенности или сонливости, как это обычно бывает при эпилепсии.

Что происходит?
Легкие приступы эпилепсии могут выглядеть как моментальная кратковременная потеря связи с окружающим миром. Атаки могут сопровождаться легкими подергиваниями век, лица и часто бывают незаметны для окружающих. Может даже создаться впечатление, что человек на секунду как бы задумался. Все протекает так быстро, что окружающие ничего не замечают. Более того, даже сам человек может не знать, что у него только что случился приступ эпилепсии.

Эпилептическому приступу нередко предшествует особое состояние, которое называется аурой (по-гречески - дуновение, ветерок). Проявления ауры очень разнообразны и зависят от того, в какой области мозга расположен эпилептогенный очаг: это может быть повышение температуры, беспокойство, головокружение, состояние "никогда не виденного" или "уже виденного" и др.

Важно понимать, что человек во время приступа ничего не осознает и не испытывает никакой боли. Приступ продолжается всего лишь несколько минут.

Что делать во время приступа

не пытаться насильно сдерживать судорожные движения;
не пытаться разжимать зубы;
не делать искусственного дыхания или массажа сердца;
уложить человека с приступами на ровную поверхность и подложить ему под голову что-нибудь мягкое;
не перемещать человека с того места, где случился приступ, если только оно не является опасным для жизни;
повернуть голову лежащего больного на бок для предотвращения западания языка и попадания слюны в дыхательные пути, а в случаях возникновения рвоты осторожно повернуть на бок все тело.

После окончания приступа нужно дать человеку возможность спокойно прийти в себя и, при необходимости, выспаться. Нередко по завершению приступа может возникать спутанность сознания и слабость, и должно пройти некоторое время (обычно от 5 до 30 минут), после которого человек самостоятельно сможет встать.

Особую опасность представляют несколько больших судорожных припадков, следующих без перерыва один за одним. Такое состояние называется эпилептическим статусом. Он смертельно опасен, так как у пациента прекращается дыхание и может наступить смерть от удушья. Эпилептический статус является основной причиной смертности больных эпилепсией и требует незамедлительной медицинской помощи.


Диагноcтика и лечение

Если у вас или у ваших близких был эпилептический припадок, необходимо как можно скорее обратиться к невропатологу. Для создания более полной картины причин и характера приступа вам нужно будет также проконсультироваться у эпилептолога и психиатра. Методом, позволяющим точно определить наличие этого заболевания, является энцефалография. Для определения расположения эпилептогенного очага используют методы магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии. Нередко под эпилептические припадки маскируются различные неэпилептические состояния, например, некоторые обмороки, нарушения сна и сознания. В таком случае для уточнения диагноза применяют метод видео ЭЭГ-мониторинга.

Современное медикаментозное лечение позволяет в 70% случаев полностью освободить человека от припадков. При отсутствии результата при лечении эпилепсии лекарственными средствами может быть назначена хирургическая операция.

Сообщение отредактировано Alexxx - 28.02.2006 - 11:58

[docent]

Со стороны эпилептические припадки выглядят очень ужасающе((
Однажды в автобус зашли два мужичка. Стоят у окна, разговоривают. Вдруг один с криком падает на пол и начинает биться в припадке. Его друг быстро достал ложку из кармана и, разжав ему зубы, придерживал язык (чтобы тот не задохнулся, если язык закроет путь воздуху).
Мужчина пояснил пассажирам, что у его друга эпилепсия и нужно не суетиться, а придержать припадочному язык, чтобы то не умер от удушья. В это время водитель вызвал скорую...
А вообще-то эта болезнь - врагу не пожелаешь

[orlan]

А ещё во время припадка люди травмируют себе слизистую и язык, так как спастические судороги не контролируемы, были случаи когда себе откусывали язык, по той же причине не пытайтесь откыть рот пальцами, высок процент риска быть откушеными ну или покушеными. Обязательно если это произошло в помещении дайте доступ свежего воздуха, откройте окно или форточку. Будьте очень аккуратны с ложками, прежде чем разжать челюсти, оберните ложку вафельным полотенцем, ну или чем то мягким, видел не раз сломанные зубы после не очень квалифицированной помощи, а самое страшное когда ты находишься рядом и не чего по сути слелать не можешь.... Говорят что специ восточной медицины могут смягчить или даже предотвратить приступ нажатием на какие то точки... Не видел не утверждаю.

[Джеймс Бонд]

Что делать во время приступа

не пытаться насильно сдерживать судорожные движения;
не пытаться разжимать зубы;
не делать искусственного дыхания или массажа сердца;
уложить человека с приступами на ровную поверхность и подложить ему под голову что-нибудь мягкое;
не перемещать человека с того места, где случился приступ, если только оно не является опасным для жизни;
повернуть голову лежащего больного на бок для предотвращения западания языка и попадания слюны в дыхательные пути, а в случаях возникновения рвоты осторожно повернуть на бок все тело.

После окончания приступа нужно дать человеку возможность спокойно прийти в себя и, при необходимости, выспаться. Нередко по завершению приступа может возникать спутанность сознания и слабость, и должно пройти некоторое время (обычно от 5 до 30 минут), после которого человек самостоятельно сможет встать.

Особую опасность представляют несколько больших судорожных припадков, следующих без перерыва один за одним. Такое состояние называется эпилептическим статусом. Он смертельно опасен, так как у пациента прекращается дыхание и может наступить смерть от удушья. Эпилептический статус является основной причиной смертности больных эпилепсией и требует незамедлительной медицинской помощи.

]]>http://www.epilepsia.ru/]]>

Все изложено по полочкам. Мне приходилось неоднократно помогать таким больным и добавить что-либо существенное я лично уже не могу. Неотложная помощь чаще всего уже приезжает к тому моменту, когда пациент находится в сознании и медикаментозная помощь ему особо не нужна.

[Mick Thunder]

Карандаш или ручку в зубы. И следить за языком.
Самое "прикольное", что чел вообще не помнит что было 5-10 минут назад. Кто он и где находится.

[МиЦк]

Сталкивался два раза с этим, одЫн раз на Нашествии, правда парню не успели дать что-то в зубы, так что язык он себе оч сильно прикусил, а второй раз у входа в МИЭТ с моим знакомым, но там все было оперативно, старшно конечно смотреть на это дело...

[MXi]

Припадки эпилепсии бывают 2х видов Большие и малые. При большом возникают внутреннее беспокойство, раздражительность, подергивание мышйц на лице. Можно припадки предотврощать. Перед припадком возникает так называемая Аура (вспышки света, галлюцинации), аура как правило пост. и если ее подавить, то припадка не будет( помагают сильные болевые раздражители, стимуляция мышц) Проблемма эпилептика в том что они ауру плдавить не могут, после ауры наступает припадок, Чел. падает лицом в низ, глаза открыты, человек синеет) все заколебался печатать.....

[MekXanik]

Приступ эпилепсии и "обглотаться колёс" две разные вещи они вызваны разными возбуждающими факторами одно по сути дела сознательное а второе нет, хотя действительно действия этих припадков похожи. У самого друг есть эпилептик, первый раз когда у него случился приступ, на моих глаза, было правдо очень давно, чесно скажу зрелище было жестокое... спустя некоторое время после приступа человек обсолютно не помнит что с ним происходило, фактически у него полностью отключается сознание. А что качаемо ярких вспышек и т.д. это у кого как, извесны случаи когда и у здоровых людей случались приступы, так что сдесь сложно сказать от чего конкретно это происходит.
Статистики это всё чушь у каждого она своя...

[MXi]

фигасе....заколебался он..) типа ты устал и упал лицом вниз?а ауру видел?
раз начал дальше чтоли рассказывай, интересно же. у меня родственник упал в подобное состояние после большой дозы калес с дуру выжранных с друзьями. пока падал разбил тело сильно. больше припадков не повторялось.

Нет аура возникает у эпилептика до начала припадка, а во время припадка он ничего непомнит, т.е. сам эпилептик может определить приступ по Ауре. а вобще приступ эпилепсии всего навсего разрядка нервной системы,. Главную опасность для эпилептика представляет его язык, так что бывали случии когда язык пристегивали с помощью булавки к губе, что бы только незадохнулся

Так что если увидите что припадок начинается, смело бейте по морде челу, чтобы предотвратить его

NARKOZ я не эпилептик, я расказал лишь то что услышал учась психологии в университете :chase:

Сообщение отредактировано MXi - 6.05.2006 - 07:15

[Радист]

В посте Alexx'a всё написано, что нужно делать! так что NARKOZ почитай чуть выше. А вообще при мне случался только один приступ эпилепсии. Практически всё делали, как написано выше. Карандаш в рот, положили на бок, а после кто-то нажимал на левый мизинец, сказали, что от этого открывается челюсть!

[MXi]

Ну насчет морды, это конечно условно сказал, сильный болевой шок или стимуляция мышц, только это надо до припадка делать, во время уже бесполезно

[kirillvz]

Совет всем, у кого бывают приступы. Совет выработан годами, хотя и пью финлепсин, прописанный пожизненно эпилептологом.

Что провоцирует приступ:
- холод
- утомленный мозг
- недостаток кислорода, духота
- жара

Как взять под контроль ситуацию при приближающимся приступе (за несколько минут до):
1) принять безопасную позу, расслабив тело. Желательно лечь на мягкое на живот (чтобы не задохнуться от языка и помогает сконцентрироваться), советую также сжать руки в локтях и в кулак. Голову поверните набок.
2) Не задавайте себе вопросы. Расслабьтесь. Старайтесь ни о чем не думать ни логически ни абстрактно. Просто созерцайте открывая медленно и закрывая глаза. Ждите пока успокоится мозг. Ближайшие 15-20 минут не вставайте.
3) Попросите накрыть Вас чтобы Вам не было холодно и комфортно, не кричя и не напрягаясь, достаточно тихо
4) попросите исключить провоцирующие факторы
6) Примите Ваше лекарство, постарайтесь не вставая

[Mill_Kat]

Я не знаю что мне делать!
У моего мужа эпелепсия. Я очень боюсь с ним находится одна. Мы женаты уже три года, и за это время у него при мне было 3 приступа. Два из них я была совершенно одна. Я проштудировала весь интернет, выучила все действия, что мне надо делать, а страх все равно не уходит. Как с собой справится я просто не представляю. Но могу себе отдать должное, в эти моменты у меня отключается мозг от страха и я делаю все что бы только помочь ему. А потом когда все заканчивается я впадаю чуть ли не в панику((((
И еще одна проблема!!!
Я не могу его заставить лечится. Пить таблетки он отказывается, объясняя это тем, что он не хочет стать импотентом. Какой то определенный режим он тоже не держит. Подолгу сидит за компьютером. А когда начинаешь с ним из за этого ругаться он говорит что хочет чувствовать себя полноценным человеком, а не каким то ущербным.
Как мне быть?

[cepxuo]

Это - Ваша жизнь, а Вы хотите, чтобы кто-то другой взял на себя ответственность за это? По-моему, всё просто. Либо - живёшь и терпишь, либо - бросаешь и уходишь.
Чем раньше об этом задумаешься, тем лучше, потому что будет больше времени начать всё сначала. Вечно так продолжаться не может, если возникла проблема - её надо решать. А вообще - у меня друг умер от эпилепсии...

[Bpyshka]

"а после кто-то нажимал на левый мизинец, сказали, что от этого открывается челюсть! "

Сообщение отредактировано Bpyshka - 9.10.2010 - 07:18

[Mill_Kat]

Это - Ваша жизнь, а Вы хотите, чтобы кто-то другой взял на себя ответственность за это? По-моему, всё просто. Либо - живёшь и терпишь, либо - бросаешь и уходишь.
Чем раньше об этом задумаешься, тем лучше, потому что будет больше времени начать всё сначала. Вечно так продолжаться не может, если возникла проблема - её надо решать. А вообще - у меня друг умер от эпилепсии...

Да нет я не прошу брать кого то на себя ответственность. Я просто просила совета. Может просто кто то был в такой ситуации, и нашел выход из неё.
Да смерть это ужасно... соболезную